（深圳市南山区发展改革局 深圳市南山区政务和数据局

深圳市南山区卫生健康局 深圳市医疗保障局南山分局）

　　南山信用就医依托云计算、大数据、人工智能等前沿信息技术，汇聚医保参保数据、失信被执行人和限制高消费数据等建模关键数据，精准搭建用户信用模型，开发部署全区统一的信用就医微信小程序及监管端、医院端、银行端、担保端四端管理系统，对接深圳医保、医院社康、合作银行、担保公司等多方系统，签约用户在就医时，无需现场缴费即可直接进行治疗、检查化验、取药等，就诊结束后一次性完成支付，在全国首创“银行垫付、国企担保”信用就医模式，实现在一个平台上完成垫付、还款、担保、对账等环节，将原本挂号、检验检查、取药的三次缴费减少为一次，提升了就医体验。

　　一、创新示范性

　　一是精准搭建信用信息模型。在区大数据平台既有的社保数据、高层次人才名单等数据基础上，南山区积极协调相关部门，新增对接了医保参保数据、失信被执行人和限制高消费人员数据等建模关键数据接口。建立用户信用模型，进行信用就医授信，有效赋能信用就医场景应用和风险控制。后续还能将以上数据和接口作为信用建模关键信息赋能给其他信用应用，如信易贷、信易批、信用停车等。

　　二是“无卡开通、授权获信”，优化信用体验。信用就医无需市民开通专用信用卡或预缴充值，通过信用授信即可获得相应的信用额度，在诊疗过程中完成自动医保或者信用账户缴费，就医过程的账单能在小程序上实时查看，并对有异议的条目进行反馈。目前申请使用信用就医的市民，通过模型检验，有缴纳深圳医疗保险的人群占比达到97%。

　　三是“一人授信、全家同享”，惠及广大群体。为消除数字鸿沟，针对家中不擅长使用智能手机的“一老一小”申请注册困难的问题，信用就医提供了家庭共享功能作为解决办法，开通该功能可使老人和孩子通过享受家人授信额度的方式，实现“一人授信、全家同享”。

　　四是创新“银行垫付、国企担保”模式。创新提出“银行垫付、国企担保”的信用就医模式，引入国有银行进行诊间诊金垫付，为试点医院及区医疗集团各授信1000万额度，同时由区属国企南山战新投-智融担保公司为市民提供“零费率”担保服务，减轻医疗机构资金负担。完成金融机构与试点医院、区医疗集团相关金融服务及合作协议的签署，实现可落地性强、对用户友好、便于推广的支付模式。

　　五是医保基金使用风险可防可控。信用平台配置了多重身份核验系统，医疗机构在信用就医平台核验参保人身份后，后续的诊疗信息、消费信息直接绑定参保人身份信息，各就医环节可追溯、可监控，充分保障信用就医交易安全，有效避免“冒名消费”“虚假记账”。

　　二、认可度

　　南山信用就医模式入选国家发展改革委发布的“信易+”应用典型案例，为深圳唯一入选案例；获广东省发展改革委评为“诚信典型案例”，获广东省卫生健康委第一批基层卫生健康便民惠民服务典型案例和改善就医感受、提升患者体验典型案例；入选数博会“2023数字政府创新成果与实践案例”。改革举措得到《CCTV-2》《人民日报》《工人日报》《凤凰新闻》《经济日报》《南方plus》《羊城晚报》等中央、省、市媒体报道。国务院办公厅电子政务办、广东省政务和数据局、广东省投资信用中心、深圳市政务和数据局等部门到南山区进行了调研，对南山区创新“信用+医疗”服务模式予以认可。深圳市卫生健康委印发《关于优化门诊就诊服务工作的通知》，鼓励全市医疗机构参考南山模式，实行“先诊疗后付费”“一次就诊一次付费”信用就诊制度；光明区信用办、罗湖区卫生健康局、罗湖区政务和数据局、香港大学深圳医院、罗湖医院集团等单位多次到南山进行调研学习。

　　三、受众面

　　一是经济效益方面，南山信用就医授信额度已超1.9亿元，信用就医总金额已超过1500万元，充分反映了在经济层面的可行性和市场接受度。同时南山信用就医缩短就医流程和减少缴费环节，不仅节省了患者的时间成本，同时也降低了医疗机构人力资源和管理成本，从而实现了医疗资源更高效的配置和利用。

　　二是社会效益方面，南山信用就医服务覆盖全区6家区属公立医院及83家社康中心，极大地提升了医疗服务的可及性和便利性，使更多市民受益。自上线以来，已有超过3.2万市民注册使用该服务，显著提高了公众对医疗服务的信任度和满意度，推动了社会诚信体系建设。通过诊间“零付费”、诊后“一次付”的便捷缴费功能，有效解决了看病过程中的排队难、缴费繁琐等问题，使得市民平均就医时间缩减30%，显著改善了就医环境和体验，增强了群众的幸福感。