广东省2008年卫生事业发展情况及2009年展望

　　2008年，广东省各级卫生部门在省委、省政府的坚强领导和卫生部的指导下，以开展学习实践科学发展观活动和解放思想学习讨论活动为强大动力，认真落实中央和省的一系列重大决策部署，积极应对自然灾害和突发公共卫生事件，扎实推进卫生改革与发展，各项工作取得新的进展，较好地完成了全年卫生工作任务。

　　一、2008年广东卫生工作回顾

　　（一）成功应对罕见自然灾害和突发公共卫生事件挑战,卫生系统经受住严峻考验

　　5月12日“汶川大地震”发生后，全省卫生系统紧急响应党中央、国务院和省委、省政府号召，第一时间组建队伍，挺进震中，全力以赴开展抗震救灾工作，先后向灾区派出医务人员1500多人，收治来粤伤病员950人，并积极支援灾区医疗卫生恢复重建工作。受到中央和省委、省政府领导的充分肯定，荣获“全国卫生系统抗震救灾英雄集体”称号，医疗卫生救援队先进事迹在人民大会堂首场报告。

　　在年初雨雪冰冻灾害期间，卫生系统行动迅速，确保了滞留旅客有病及时治和食品、饮用水安全。在手足口病疫情期间，全省卫生系统快速动员、科学防治，迅速有效地控制了疫情，得到卫生部的高度评价。在处理三聚氰胺婴幼儿奶粉重大食品安全事件中，各地及时落实应急措施，全面展开奶粉专项督查和婴幼儿筛查救治，免费筛查婴幼儿140余万人次，免费治疗患儿近7000例。

　　（二）公共卫生服务体系进一步完善，公共卫生安全保障水平不断提高

　　公共卫生服务能力建设得到提升。开展疾病预防控制、卫生监督和医疗救治体系三年建设情况调研，推进绩效评估，加强信息化建设和人才培养。2008年，省和湛江市疾病预防控制中心探索实行参公管理。继续支持欠发达地区公共卫生体系建设。举办多项突发公共卫生事件应急培训和鼠疫防控应急演练。进一步完善了应急专家库和卫生应急预案体系。加强了与周边省区和港澳的应急交流合作。

　　疾病预防控制成效显著。艾滋病监测网络不断完善，“四免一关怀”政策进一步落实，据专家预测12年来我省减少了10万人感染艾滋病病毒，防治工作得到省委领导充分肯定。霍乱、登革热和狂犬病的病例数较2007年分别下降89.3%、79.0%和10.3%。结核病提前达到国家2010年规划要求。实施国家扩大免疫规划，免疫规划疫苗种类由7种扩大到14种，全省儿童“七苗”接种率保持在95%以上。建立了22个精神疾病“医院—社区”一体化防治康复模式示范区。碘缺乏病、肝吸虫病、地氟病等重点地方病防治和慢性非传染疾病控制工作扎实开展。

　　卫生法制和监督进一步加强。深入开展“五五”普法活动，积极推进卫生法规建设和执法责任制，优化行政许可审批流程。开展餐饮消费安全专项整治工作，食物中毒防控力度不断加大，学校和较大食物中毒次数和死亡人数继续保持下降。推进基本职业卫生服务试点，加强建设项目“三同时”职业卫生审查。积极开展城市生活饮用水监测试点工作，广交会、中博会、国际旅游文化节等重大活动卫生保障有力。开展健康相关产品、职业卫生、生活饮用水等公共卫生重点监督抽检。

　　妇幼保健和健康教育工作扎实开展。大力实施妇女儿童发展规划，开展妇幼安康工程，落实产前诊断技术管理办法和新生儿疾病筛查技术规范。以农村为重点地区，以贫困和流动人口为重点人群的“降消”项目深入发展，2008年孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别下降至16.96/10万、5.30‰。“亿万农民健康促进行动”和公民健康素养促进行动广泛开展。

　　（三）农村卫生服务和新型农村合作医疗水平明显提高，农民看病就医问题得到缓解

　　镇村两级医疗卫生机构建设与改革不断深化。制订下发了广东省乡镇卫生院和村卫生机构管理办法及相关管理制度，进一步规范了农村卫生机构管理。继续加大薄弱乡镇卫生院建设改造力度。积极推行乡镇卫生院药品零差率、收支两条线管理及人事制度进行了改革。结合落实“一村一万元”补助政策，各地积极推进镇村一体化管理，农村卫生服务能力明显提高。

　　新型农村合作医疗再上台阶。2008年，全省新农合参合率为95.4%，筹资标准为100元以上，其中财政补助每人90元以上，财政补助总额43.7亿元。乡镇、县级、县外医疗机构住院费用补偿比例分别达到60%、50%、30%以上，住院补偿封顶线达到3万元以上。实现县内住院即时补偿，推行普通门诊、特殊病种大额门诊补偿。2008年，全省新农合总补偿金额达到41.3亿元，有效减轻了农民看病负担。

　　（四）医疗机构管理继续强化，社区卫生服务加快发展

　　医疗机构管理明显规范。继续深入开展医院管理年和创建“平安医院”活动，完善评价标准，加强医疗服务信息公示，把医院管理评价与专科医疗质量控制结合起来，加大对临床技术准入监管力度，建立医疗质量管理长效机制。严格大型医用设备配置和审批。贯彻落实《护士条例》，加强护理管理。制订《广东省采供血机构设置规划》，加大无偿献血工作力度，开展了血液专项检查，全省临床用血100%来自无偿献血。

　　药品管理力度进一步加大。推进药品“阳光采购”，扩大采购“绿色通道”品种范围，保证廉价老药和特殊药品临床供应。加强药品采购监管，规范采购行为。基本建立起城市社区、门诊部（诊所）以及村卫生站常用和急救药品目录、用药参考目录。各级医疗机构加强药品使用管理，建立用药监测网。加强了医疗服务价格调控，在物价总水平涨幅较大情况下，全省卫生总费用略有增长。

　　社区卫生服务网络发展良好。加强欠发达地区社区卫生服务中心规范化建设。全省共有社区卫生服务机构2216所，同比增加437所，其中社区卫生服务中心1036所，社区卫生服务站1180所。探索了社区卫生服务机构绩效评价、收支两条线管理、医院结对帮扶和双向转诊等机制。

　　（五）中医药强省建设深入推进，中医药服务能力进一步提高

　　中医名院名科建设取得新突破。省中医院被确定为慢性肾脏病国家中医临床研究基地，省第二中医院、惠州市中医院等5所中医院被列为全国重点中医院建设单位，建成5个全国综合医院中医药工作示范单位和一批国家级、省级重点专科。开展省优秀中医临床人才培训，发放“省名中医”一次性工作津贴。积极探索中医特色预防、保健、养生、康复和医疗健康服务新模式，我省被确定为“治未病”健康工程试点省，5所医疗机构被确定为全国试点单位。基层中医药服务网络建设不断完善，目前全省所有的社区卫生服务中心、80%的社区卫生服务站和镇卫生院、58.9%的村卫生站能提供中医药服务。农村中医药人才培养及中医药适宜技术推广稳步加强，中医药防病健身知识得到进一步普及。

　　（六）卫生科技和人才队伍建设明显加强，爱国卫生运动深入开展

　　卫生科技和人才队伍建设成效显著。积极推进和合理布局专科群建设。组织申报“十一五”国家传染病防治重大专项，获准11项。组织推广适宜卫生技术。继续开展农村卫生人才和社区全科医学人才培训，推进继续医学教育、毕业后医学教育和专科医师培训试点工作。出色地完成了卫生援疆、援藏、援川、援外工作，“十百千万”干部下基层驻农村工作稳步推进。卫生对外交流与合作继续深入，在CEPA框架下粤港澳三地卫生联系紧密，医疗服务对港澳开放先行先试和人才交流继续推进，传染病防治交流与合作得到巩固。

　　爱国卫生工作取得新成果。深入开展以环境整治、消毒除害和传播科学防病知识为主要内容的群众性爱国卫生运动。组织开展全省卫生城市检查，卫生创建工作取得新突破，广州市成功创建国家卫生城市，新增2个省卫生城市、7个国家卫生镇、8个省卫生镇和1004个省卫生村。继续推进农村改水改厕工作，提前两年实现“十一五”规划目标。农村自来水普及率和无害化卫生厕所普及率分别达到78.5%和71.5%。

　　二、2009年广东卫生工作展望

　　2009年广东卫生工作将继续深入学习实践科学发展观，解放思想，改革创新，围绕建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的宏伟目标，以公共卫生、农村卫生和社区卫生为重点，强化政府责任，鼓励社会参与，积极稳妥推进医药卫生体制改革，力争在重点领域有所突破、有所作为，医药卫生服务体系能力建设进一步发展，城乡卫生服务差距进一步缩小，群众看病就医问题进一步改善，推动卫生事业在科学发展道路上取得更大的进步和成效。

　　一是积极推动医药卫生体制改革先行先试，力争在重点领域取得突破。积极推进卫生行政管理体制改革。建立协调一致、上下对应的行政管理架构。探索公共卫生机构参照公务员管理或纳入全额预算管理，保证公益性。深化大部门体制下的卫生监督体制改革。逐步整合性病、结核病等慢病防治机构，提高综合防治能力。继续支持粤东西北经济欠发达地区公共卫生服务体系建设。加强公共卫生机构绩效考核。稳妥开展公立医疗机构改革。配合物价部门在深圳、韶关、湛江三市先行试点医疗服务与药品价格改革。探索放开医师单点执业注册限制。配合实施医疗保障体制改革，建立基本药物制度，改革医疗服务和药品价格形成机制，体现医务人员技术劳务价值。加快民营医疗机构发展。认真贯彻实施珠三角改革发展规划纲要。整体作为医药卫生体制改革试验区。

　　二是做好重大疾病防控和卫生监督执法工作，进一步提升公共卫生服务水平。继续加强艾滋病等重大疾病的防治工作。认真组织实施国家扩大免疫规划，特别是麻疹强化免疫工作力争上半年实现以县为单位省级接种评估率高于95%，各市麻疹发病数较2008年下降50%以上的目标。加强卫生标准管理，加快精神卫生立法工作。强化各级卫生监督机构内涵建设，启动农村基层卫生监督机构建设项目。做好食品安全综合协调工作，落实食品安全监督责任制和责任追究制，防止较大食物中毒发生。加强职业病防治体系建设，总结推广基本职业卫生服务试点经验。继续推动卫生应急机构建设和应急能力建设，不断提高应急工作总体水平。推进妇幼保健体系建设，全面实施妇幼安康工程。

　　三是完善基层卫生服务体系建设，促进城乡卫生服务均等化。继续加大农村卫生工作力度，完善乡镇卫生院和村卫生站相关管理制度。加快薄弱卫生院改造的进程。加大农村卫生人才扶持力度。加强县级医疗卫生机构规范化建设，发挥其农村三级医疗卫生服务网的龙头作用。加快社区卫生服务体系建设，力争到2010年实现街道社区卫生服务中心全覆盖。大力开展社区卫生服务中心规范化建设。试点推进社区首诊和双向转诊工作。积极探索政府主办、实行收支两条线和药品零差率的路子，推进城乡卫生一体社区化管理。进一步完善新型农村合作医疗制度。全面推行门诊统筹制度。完善住院补偿制度，参合人员在乡镇卫生院、县级医院、县外医院住院费用补偿比例达到70%、60%、40%以上，医药总费用实际补偿比例达到40%以上，住院补偿封顶线提高到5万元以上。

　　四是加强行业作风建设，加强医院管理，树立行业新形象。大力弘扬抗震救灾精神，宣传先进典型和先进事迹。巩固和深化治理医药购销领域商业贿赂专项工作成果。深入推进政务院务公开和民主管理。进一步规范医疗服务行为、医疗收费行为和医药采购行为。健全患者投诉处理机制，加强医患沟通，努力在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者的良好风气。继续开展医院管理年和创建“平安医院”活动。设立医院监管机构，建立以公益性为核心的公立医院绩效评估管理体系和医疗质量安全评价管理体系。开展专科医师准入试点。加强医疗机构药事管理，推进临床药师工作。进一步加强无偿献血工作。

　　五是加快推进中医药服务体系建设，推动中医药强省建设上新台阶。大力推进中医药服务能力建设，组织落实好国家中医临床研究基地和国家重点中医医院建设项目。进一步完善“治未病”预防保健服务平台建设，探索构建中医特色预防保健服务体系的新路子。扎实推进“三名两进”工程，加大和强化中医院的中医药服务的比重和特色。进一步优化中医临床诊疗规范，建设一批在防治常见病、多发病以及重大疾病方面独具疗效、具有广泛社会影响力的中医名科。进一步推进乡镇卫生院和社区卫生服务机构的中医科、中药房的规范化建设，加大中医药适宜技术的推广应用力度。加强中医药科研平台建设，重点扶持国家中医药管理局三级实验室和重点研究室的发展。

　　六是做好援川抗震救灾恢复重建工作。力争在今年开春后全面开工建设，年底全面完成维修加固任务，竣工一批新建项目，使灾区卫生服务能力达到和超过灾前水平。积极开展对灾区医务人员的技术培训工作，提高当地医疗卫生服务水平。