省物价局 省卫生计生委 省人力资源社会保障厅省财政厅

关于广东省县级公立医院综合改革医疗服务价格调整的指导意见

粤价发电〔2013〕45号    2013年11月6日

各地级以上市物价局、卫生局、人力资源社会保障局（社会保障局）、财政局（委），深圳市发展改革委、卫生和人口计划生育委员会，佛山市顺德区发展规划和统计局、人口和卫生药品监督局、人力资源社会保障局、财税局：
    为进一步推进县级公立医院综合改革医疗服务价格调整工作，根据《广东省人民政府办公厅关于印发广东省县级公立医院综合改革试点实施意见》（粤府办〔2012〕110号）及国家和省政府的有关部署，制定本指导意见，请在县级公立医院综合改革调整医疗服务价格工作中遵照执行。
    一、目标任务
    通过取消药品加成，破除“以药补医”机制，合理调整医疗服务价格，理顺医疗服务价格比价关系，积极稳妥推进县级公立医院医药价格改革。
    二、价格调整原则
    （一）总量控制，结构调整。
    （二）科学测算，合理定价。
    （三）统筹协调，同步推进。
    （四）增减持平，确保稳定。
    三、价格调整范围
    降低部分检验、大型设备检查治疗费和高值医用耗材价格，合理提高中医、诊疗、护理、手术等体现技术劳务价值的医疗服务价格，对确实偏低的床位费作适当调整，使医疗机构通过优质服务获得合理补偿。
    （一）拟调高价格的项目。共五大类：
    1.诊查费：5项； 
    2.护理费：3项；
    3.床位费：15项；
    4.手术费：指医疗服务价格项目编码33类，约1700多项。
    5.治疗费：含医疗服务价格项目编码31类，约900项；含医疗服务价格项目编码针刺43类、灸法44类、推拿疗法45类、中医肛肠46类、特殊疗法47类、中医综合 48类，约60项。合计960多项。
    （二）拟调低价格的项目。共两大类：
    1.部分大型医用设备检查治疗项目：X线计算机体层（CT）扫描（医疗服务价格项目编码第2103类）、磁共振扫描（MRI）检查（医疗服务价格项目编码第2102类）共20多项。
    2.医疗服务价格项目编码第25类检验项目约400项。
    四、价格调整方法
    （一）确定价格调整的总量。按照调增总量与调减总量持平的原则，以取消药品加成收入的80%及调低价格项目减少收入部分之和作为价格调增总量。即调价增加的总额（包括诊查费提价额、床位费提价额、治疗费提价额、护理费和手术费提价额）=调价减少的总额（包括检验费降价额、CT和MRI检查费降价额）+药品加成收入的80%。
    （二）价格调整形式和幅度。为促进合理的分级诊疗，价格调整方案采取指导价形式。其中诊查费、护理费、床位费由各地在省定的最高限价范围内制定具体价格标准；治疗费、手术费、检验费、大型医用设备检查治疗价格由各地根据省定的调整幅度制定具体价格标准，治疗费、手术费上调幅度原则上分别不高于20%、22%，检验费下调原则上不低于5%，大型医用设备CT、MRI检查项目下调原则上分别不低于12%、15%，详见附件。
    五、合理制定价格方案
    各市（县）综合考虑地区经济发展水平、群众承受力和基本医疗保障承担能力等因素，结合本地区医疗机构药品加成收入总量、诊疗项目收入结构等实际，按照上述价格调整原则方法，认真测算制定具体调整方案。
    六、保障措施
    （一）试点县（县级市）的县级医院取消药品加成政策，实现由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道向服务收费和财政补助两个渠道转变。对县级医院由此减少的合理收入，通过增加政府投入、合理调整医疗服务价格、实行基本医疗保险支付制度改革等综合途径和联动政策同步推进的方式予以补偿。在制定价格调整方案时，同步完善医保支付政策，将调整后的医疗服务项目，按规定纳入医保支付范围，落实补偿经费，确保群众实际医药费用负担有所减轻。
    （二）地级以上市价格主管部门应统筹试点医药价格改革方案的制定和实施，并做好各项预案，平衡好辖区内的各县区的价格方案,以利于医务人员积极性得到有效调动，医院正常运转和医务人员合理收入水平不降低。
    （三）省物价局会同省卫生计生委组织试点市县物价、卫生部门就各地医疗服务价格调整方案测算进行培训，确保全省按照统一的原则方法、计算口径、调价范围等规定制定具体的医疗服务价格，做好各地市县级公立医院价格调整方案的衔接工作。
 

    附件：调价类项目最高限价及价格调整幅度表

调价类项目最高限价及价格调整幅度表
项目	最高限价
一、诊查费
（一）门诊诊查费
其中：普通门诊诊查费	4.00元/次
急诊诊查费	8.00元/次
副主任医师门诊诊查费	8.00元/次
主任医师门诊诊查费	11.00元/次
门急诊留观诊查费	15.00元/日
（二）住院诊查费	5.00元/日
二、护理费
其中：Ⅰ级护理	24.00元/日
Ⅱ级护理	16.00元/日
Ⅲ级护理	6.00元/日
三、床位费 相关附件： 相关导读: 分享到： 打印文档 关闭窗口 相关网站 广东省投资项目在线审批监管平台 信用广东网 广东省招标投标监管网 粤港澳大湾区门户网 泛珠三角合作信息网 委管局/直属单位 广东省粮食和物资储备局 广东省能源局 广东省发展和改革研究院（广东省产业发展研... 广东省发展和改革委员会价格认定中心 广东省价格成本调查队 广东省价格监测中心 广东省投资和信用中心（广东省发展和改革事... 省直单位 广东省人民政府办公厅 广东省教育厅 广东省科学技术厅 广东省工业和信息化厅 广东省民族宗教事务委员会 广东省公安厅 广东省民政厅 广东省司法厅 广东省财政厅 广东省人力资源和社会保障厅 广东省自然资源厅 广东省生态环境厅 广东省住房和城乡建设厅 广东省交通运输厅 广东省水利厅 广东省农业农村厅 广东省商务厅 广东省文化和旅游厅 广东省卫生健康委员会 广东省退役军人事务厅 广东省应急管理厅 广东省审计厅 地市发改局（委） 广州市发展改革委 深圳市发展改革委 珠海市发展改革局 汕头市发展改革局 佛山市发展改革局 韶关市发展改革局 河源市发展改革局 梅州市发展改革局 惠州市发展改革局 汕尾市发展改革局 东莞市发展改革局 中山市发展改革局 江门市发展改革局 阳江市发展改革局 湛江市发展改革局 茂名市发展改革局 肇庆市发展改革局 清远市发展改革局 潮州市发展改革局 揭阳市发展改革局 云浮市发展改革局 国家及省市发改委 中华人民共和国国家发展和改革委员会 北京市发展改革委 天津市发展改革委 河北省发展改革委 山西省发展改革委 内蒙古自治区发展改革委 辽宁省发展改革委 吉林省发展改革委 黑龙江省发展改革委 上海市发展改革委 江苏省发展改革委 浙江省发展改革委 安徽省发展改革委 江西省发展改革委 福建省发展改革委 山东省发展改革委 广西壮族自治区发展改革委 湖南省发展改革委 湖北省发展改革委 河南省发展改革委 四川省发展改革委 重庆市发展改革委 云南省发展改革委 贵州省发展改革委 西藏自治区发展改革委 陕西省发展改革委 甘肃省发展改革委 青海省发展改革委 新疆维吾尔自治区发展改革委 宁夏回族自治区发展改革委 海南省发展改革委 其他链接 中国发展网 中国普法网 中国医药价格网 关于本站| 网站地图| 技术支持| 联系我们| 隐私保护| 版权声明 主办单位：广东省发展和改革委员会 承办单位：广东省投资和信用中心 地址：广州市东风中路305号5号楼（邮编：510031）业务咨询电话：020-12345 版权所有：广东省发展和改革委员会   未经书面授权禁止复制或建立镜像 粤ICP备2022065133号-4 粤公网安备 44010402001448号 网站标识码4400000058