典型案例：

肇庆市怀集县创新体制机制 打造广东省紧密型县域医共体建设“怀集样板”

　　（一）深化紧密型县域医共体建设，构建一体化医疗服务体系

　　一是强化政府主导，创新“1+19+N”协同发展模式。怀集县自2020年启动紧密型县域医共体建设以来，围绕“一年打基础、两年见成效、三年大发展”目标，构建以怀集县人民医院为龙头、19家乡镇卫生院为基础、N个村卫生站为网底的“1+19+N”医共体架构。制定权责清单，明确总院与分院职能分工，建立“总院+分院”“专科+全科”的协同服务机制。2024年，医共体总院下转分院患者6973人次，同比增长118.1%，基层首诊能力显著增强。

　　二是推动分院差异化发展，打造县域医疗副中心。以怀集县人民医院为总院，重点建设怀集县第二人民医院为县域医疗副中心，并按二级医院标准分片区打造冷坑、梁村等8家分院，形成“全县域运作、上下贯通”的分级诊疗格局。

　　三是构建肿瘤综合防治体系，落实“早筛早治”。依托怀集县人民医院建立“1+19+N”四级肿瘤防治网络，覆盖市、县、镇、村四级。截至2024年，累计筛查肺癌、乳腺癌等7类肿瘤5.75万人次，发现疑似病例10058例，推动肿瘤防治关口前移，实现“早发现、早诊断、就近治疗”。

　　（二）搭建信息化平台，推动医疗资源互联共享

　　一是建设“智慧医共体”，实现数据互通。投入2000万元建成怀集全县医共体信息化平台，统一数据标准和服务流程，整合电子病历、健康档案等资源。建成影像、检验、心电等5大共享中心，实现“下级检查、上级诊断”模式，累计为患者节省费用46万元。2024年，总院帮扶分院完成了影像、心电、检验诊断共约32.58万人次，远程会诊185人次。

　　二是推进“互联网+医疗”，提升服务效率。通过远程会诊、慢病管理等平台，实现县镇医疗资源实时共享。

　　（三）完善人才机制，激发基层活力

　　一是创新“县管镇聘村用”管理模式。实施新招聘人才基层服务制度，要求全日制本科以上人才常驻乡镇3年或轮驻5年。2023年安排41名紧缺人才下沉基层，2024年通过“县招镇管村用”招聘大学生乡医5名，优化县镇村三级人才结构。

　　二是实施“万名医师下乡工程”。柔性引进2名省级专家驻点帮扶，统筹县级医院每年选派10%以上医师（65名）开展组团式支医服务，覆盖全部乡镇和重点行政村。2024年完成21名医师长期驻点，推动优质医疗资源均衡布局。

　　通过深化改革，怀集县紧密型县域医共体建设成效显著。

　　一是分级诊疗体系更加完善。医共体内双向转诊效率大幅提升，县域内住院率88.2%，在全省县（市）中排名第11，肇庆市排名第1；基层首诊占比稳步提高，群众“头痛脑热在镇村解决、常见病多发病在县解决”的目标基本实现。

　　二是医疗费用负担有效减轻。信息化互联互通累计节省患者费用约46万元，检查检验结果互认惠及超32万人次。

　　三是人才队伍结构持续优化。基层卫生人才缺口逐步填补，县镇医师交流机制常态化，群众对基层医疗服务的信任度显著提升。