附件：

广东省省级节能降耗专项资金项目

申请报告

（2022年）

项目单位名称： （单位公章）

项目名称：

申请项目类别：

□节能重点工程项目

□节能技术装备示范项目

□公共机构节能示范项目

申报联系人：

联系电话：

二〇二一年 月 日

项目基本情况表

一、申报单位基本情况
单位名称
所属行业
注册地址
注册资金
登记注册类型
隶属关系
法定代表人
联系人
联系电话	（注：合同能源管理类项目应填写合同双方项目责任人及电话）
职工人数
其中：技术人员（人）
单位简介	（注：包括但不限于主营业务，主要产品和服务等简介）
财务状况	（注：近3年收入、利润、纳税额等财务状况，贷款、资产负债率等简介）
二、项目基本情况
项目名称
建设周期	（填写到年月）
是否合同能源管理项目	（是/否）	用能单位	(注：合同能源管理类项目需填写，其他类项目不必填写)
项目建设必要性	（注：能源消耗的现状、存在的主要问题，相关技术、设备的市场潜力，项目对相关示范试点的引导、带动作用等简介）
项目建设内容	（注：项目建设内容，采用的工艺技术路线、技术和设备，设备能效指标等简介）
建成后达到目标	（注：必须注明项目实施后可能达到的具体目标，如节能**吨标准煤，节油**吨，节电**万千瓦时，节水**吨，减排二氧化碳**吨，以及其他经济社会效益等）
项目总投资
固定资产投资
申请金额	（注：企业项目申请金额不得超过项目总投资额30%，非财政全额拨款公共机构项目申请金额原则上不得超过项目总投资额50%。）
项目资金落实情况	（注：请注明项目资金落实情况，资金来源，如银行贷款金额和自筹及其他）
项目前期工作情况	（注：请注明是否已经开工建设，工程进度；或预计何时开工建设）
其他事项

项目申请报告（参考大纲）

一、项目单位基本情况

1.项目单位简介；

2.能源管理组织结构、人员及职责；

3.能源管理规章制度；

4.主要节能技术及产品情况，其中自主研发和获得专利的节能技术及产品情况。（第4项仅节能产业化类项目填写。）

二、项目基本情况

1.项目建设背景，项目实施的必要性；

2.项目建设内容、建设规模、工艺方案、产品方案、设备方案、工程方案等；

3.项目实施后提供产品（服务）种类和数量情况。

（注：节能改造类项目需提供项目实施前后的对比分析，包括产能变化情况、能源消费情况、计量器具配备及管理措施情况等。）

三、项目技术评价分析

项目实施所采用的技术和主要用能设备，以及技术、设备先进性评价，项目的示范效应评价等。

四、项目节能效果分析

项目实施后节能效果评价，包括节能量、单位能耗变化等情况，提供项目节能效果测算的基础数据、测算公式、折标系数和计算过程等，分析测算过程需科学合理。

五、项目实施的进度计划

项目进度计划，各阶段建设内容和成果。

六、投资情况及财政资金使用计划

包括项目投资概算、明细（含设备明细），资金落实及已投入明细情况，财政补助资金使用计划及明细。（注：合同能源管理类项目需包括节能服务公司及用能单位投入资金额及比例、节能收益及分享方式，以及服务协议等内容；节能技术装备应用示范项目需包括项目所应用节能技术、设备对应的投资额。）

七、项目经济效益、环境效益和社会效益分析

主要包括实施后预计带来的经济效益、环境效益和社会效益。

八、其它需要说明的事项

专项资金项目申请承诺书

项目单位
项目名称
本单位郑重承诺：

我单位近5年在专项资金管理、使用过程中无违法违规行为，承诺对项目和申报材料的真实性负责，对申报资格和申报条件的符合性负责。申报项目未获得过省级财政资金支持。如有违反上述承诺的不诚信行为，愿意承担相关由此引发的全部责任。

申报单位（盖章）： 法人代表（签字）：

日期： 年 月 日

二级项目绩效目标申报表
预期产出	产出计划	预期提供的产品或服务的数量及质量	总目标：（填列总产出及质量、成本等内容）	（论证材料及相关依据）
年度阶段性目标：（填列年度产出及质量、成本等内容）
效率计划	项目实施进度计划	项目实施内容	开始时间	完成时间	（论证材料及相关依据）
1.
2.
……
预期效果	预期社会经济效益	指标类别	个性化指标	上年度实际水平	本年度计划完成水平	指标解释及计算公式	说明	（论证材料及相关依据）
社会效益
反映项目实施直接产生的社会、经济、生态效益等，根据项目属性特点，可选择其中一或多项效益，研究设置个性化指标及其目标值。
……
经济效益
……
生态效益
……

其他证明材料说明

申报单位可根据实际情况提交认为对其项目评审有帮助的其他证明材料，相关证明材料均需加盖单位公章，申报单位应将提供的材料先编制目录，再逐项提供相关证明材料。其它资格证明资料可以是但不限于：

1.营业执照（必须提供）；

2.从信用中国网或信用广东网下载提供项目单位信用报告（企业必须提供）；

3.项目审批、核准、备案，以及节能审查、环评等前期手续（如需办理）复印件；

4.项目所采用的技术先进性、引领性证明材料（如科技查新、科技成果鉴定、科技奖项等）；

5.2020年的财务审计报告（无法提供的必须说明原因）；

6.在申报项目中已经投入的资金说明及证明材料复印件，如发票、购置合同等；

7.申报单位认为有必要提交的其他资格证明文件。