附件1

机构基本情况表

机构名称（盖章）
单位性质
组织机构代码
法定代表人
法人身份证号码
注册资金
注册地址
经营范围
联系人姓名
联系人手机
机

构

简

介
申请盘查的行业（领域）
行业（领域）	申请（√）	可承担任务	行业（领域）	申请（√）	可承担任务
1. 陶瓷	（ ）	（ ）家	4. 化工	（ ）	（ ）家
2. 纺织	（ ）	（ ）家	5. 造纸	（ ）	（ ）家
3. 有色金属	（ ）	（ ）家	6. 民航	（ ）	（ ）家
专业盘查人员数量
盘查人员名单
序号	姓名	性别	年龄	职称/职务	毕业院校	学历
… …

附件2

参与广东省碳交易试点企业碳排放

盘查、核查、方法学编制工作情况表

单位（公章）：

一、广东省碳交易试点企业碳排放盘查
序号	行业	企业名称
… …
二、广东省碳交易试点企业碳排放核查
序号	年度	行业	企业名称
… …
三、广东省碳交易试点碳排放核算方法与核查规范编制
序号	组织机构	方法学名称
… …
注：

若无表中有关工作，请填“无”；

碳排放盘查及核查请附上合同或政府的任务委托文件等证明文件；

核算方法与核查规范编制附证明文件。

附件3

参与国内其他碳交易试点省市企业/单位碳排放

盘查、核查、方法学编制工作情况表

单位（公章）：

一、国内其他碳交易试点省市碳排放盘查
序号	行业	企业名称
… …
二、国内其他碳交易试点省市碳排放核查
序号	年度	行业	企业名称
… …
三、国内其他碳交易试点省市碳排放核算方法与核查规范编制
序号	组织机构	方法学名称
… …
注：

若无表中有关工作，请填“无”；

碳排放盘查及核查请附上合同或政府的任务委托文件等证明文件；

核算方法与核查规范编制附证明文件。

附件4

参与其他企业/单位碳排放核算工作情况表

单位（公章）：

序号	组织单位	项目名称	备注
… …
注：

1. 若无表中有关工作，请填“无”；

2. 需提供相关工作的证明文件（附表后）。

附件5

盘查人员情况表

单位（公章）：

姓 名
性 别
出生日期
学 历
专 业
联系电话
Email
身份证号
教育背景（从大学填起）
起止时间	毕业院校	专业
工作经历
起止时间	工作单位	职务
专业资质（技术职称、相关资质等）
取得时间	资质名称	核发机构
广东省碳交易试点企业碳排放盘查/核查业绩
序号	年度	企业名称	本人职责

（请填“核查组长”或“核查员”）
国内其他碳交易试点省市企业碳排放盘查/核查业绩
序号	年度	企业名称	本人职责

（请填“核查组长”或“核查员”）
其他企业/单位碳排放核算工作业绩
序号	组织单位	项目名称	本人职责
个人声明
本人承诺：

1、从事的业务符合法律、行政法规、规章和广东省关于碳排放核查的各项政策和规定，无违法违规从业记录；

2、所提交的申报材料和有关附件真实、有效、准确、完整，不包含虚假或者误导性陈述，复印文本与原件一致，并对因提交虚假文件所引发的后果承担法律责任；

3、对开展盘查活动中获知的被盘查单位商业秘密和碳排放数据保密；

4、不从事与盘查工作存在利益冲突的活动。
其他材料（附件）
1、相关工作业绩
注：核查人员资料将入库存档，请如实填写！

本人签字： 日期：